椎体

在意大利,每年有45,000例骨质疏松性脊椎骨折病例,现在每年有例因骨质疏松性,创伤性或赘生性脊椎骨折而住院治疗骨质疏松性脊椎骨折是疾病的最常见表现之一,通常是致残性疼痛的原因这会迫使患者行动不便,并产生长期卧床(血栓性静脉炎,静脉血栓形成,褥疮)的后果,并使用刚性约束性胸围,这些情况通常会耐受,尤其是对于三岁以上的患者以及心肺功能不佳的患者。骨矿物质T值低于的患者尤其容易骨折,长期使用可的松治疗慢性炎性疾病的患者尤为常见。原发性(直接生在脊柱内)或继发性(转移)肿瘤最常见的并发症。椎骨还可能受到多种类型的原发癌的影响,例如多发性骨髓瘤,浆细胞瘤,淋巴瘤,扩张性血管瘤,成骨细胞瘤,肉瘤等)或转移灶(通常来自乳腺癌,肺癌,前列腺癌和胃肠道癌,采用新的椎骨“重塑”引导(“重塑”或椎骨重塑)方法,经皮经皮椎体重建的例外或限制,如果采用CT引导进行干预,则实际上可以消除手术风险正如相关科学文献所证明的那样,椎骨重建和/或重塑包括通过针管引入特殊的“水泥”,该水泥在几分钟内固化,从而消除了因创伤事件而破裂的椎体中椎骨塌陷的风险,因骨质疏松症而脆弱或被癌症破坏。如果创伤性骨折的椎体发生严重变形,由于多种系统(椎内支架,其他椎骨再扩张装置)而使椎骨再扩张也是可能的,以使椎体形态尽可能接近生理数据。最后,目前正在研究能够刺激和加速椎骨再生的新物质(“骨诱导剂”),这些物质将构成修复椎体骨折的未来,目前在引导下可能的最常见技术是:

经皮引导椎体成形术重建椎体的例子

实施例通过L5椎骨骨折来重建椎体。图像中带有强烈白色的明显物质是先前遭受椎骨骨折的椎体内的聚甲基丙烯酸甲酯(“水泥”)。

例多发性骨折的重建患有多发性脊椎骨折的患者也可以在同一疗程中同时在多个椎体中同时进行手术

实施例3在引入特别粘稠的水泥之后,断裂的和坏死的椎骨自然膨胀。与干预之前(上图)相比,干预后的椎骨高度(下图)明显增加

神圣的骨头经常受到骨折的影响,不一定是肿瘤性的,而且还具有简单的骨质疏松性质:不幸的是,对于简单的射线照相检查和扫描,神圣骨头的骨折通常是看不见的,因此也能对其进行识别。骨骨折的早期只有通过MRI检查或骨闪烁显像才可观察到,例如通过经皮CT 囊成形术重建骨的例子。检查显示the骨骨折骨翼与身体分离躯体中断。引入聚合物后,右侧图像清晰可见为白色,,骨融合使疼痛消失,恢复正常。

在某些情况下,椎体骨折会导致椎体塌陷,从而使椎骨本身变形,失去其规则的形态,变成“楔形”结构,并随之导致椎骨柱的生物力学改变(增加后凸,驼背,肌肉疼痛)和关节的变形)。如果尚未开始生理性椎体修复过程和骨call的形成(通常最多在骨折发生后的天内),则可以通过恢复椎骨本身的规则形态来抬起楔形椎骨,但优点是不仅对骨折部位椎骨的形态无动于衷,而且对整个椎骨柱的姿势也无动于衷,在使用的各种技术中,我们提醒人们,椎体内支架置入术包括在正常椎体成形术过程中且始终在麻醉下进行可以在变形的椎体内部打开一个长方体形的钛篮(支架),该钛篮可以使椎骨适当地扩张。

在最成功和最有希望的现代技术中,引入了具有与人体骨骼更相似的理化特性的新生物材料,可以引导(骨传导)或刺激(骨诱导)再生。丢失骨骼,进行更自然的骨折修复,接近骨骼愈合的生理机制。这些新物质已经在包括意大利在内的欧洲主要国家中部分市场上销售,构成了椎骨骨折修复技术的新目标:使用骨传导剂(羟基磷灰石晶体)进行骨再生的骨再生实例例1图像输入新的生物材料对电子显微镜的放大

人羟磷灰石晶体(骨骼支架)-注入的合成羟磷灰石晶体

治疗前的椎骨-晶体的引入(箭头)-一个月的骨质硬化导致骨骼再生长

优点

无需全身麻醉,没有深层疤痕的风险,减少了手术和住院时间

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